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急性化脓性腮腺炎应与哪些疾病相鉴别

http://mouth.qm120.com2009-05-31 20:30:50 来源:全民健康网

急性化脓性腮腺炎的诊断主要依据病史和临床的检查,腮腺常单侧受累,导管口红肿,按摩腮腺时有脓溢出,肿胀以耳垂为中心,伴自发性跳痛。因全身状况衰竭或腹部手术后发生的急性化脓性腮腺炎,诊断并不困难。而在一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎,应注意与咬肌间隙感染、腮腺区淋巴结炎、流行性腮腺炎相鉴别。

咬肌间隙感染是下颌智齿冠周炎常见的并发症,有牙龈肿胀史。有些病例开始即呈咬肌间隙感染表现而无牙痛,非常类似急性化脓性腮腺炎。但咬肌间隙感染的肿胀中心及压痛点在下颌角部,常伴有张口受限,腮腺导管口不红肿,唾液分泌虽少但清亮。

腮腺区淋巴结炎多见于儿童及青少年。病变局限,发展缓慢,脓肿自淋巴结内破溃累及腮腺,患者多可忆及腺内先有小结,后逐渐增大发展的病史。腮腺导管口无红肿,唾液分泌无异常。

流行性腮腺炎多发生在儿童,有接触传染史。虽然也有腮腺肿大、疼痛及发热等表现,但导管口无红肿,也无脓液溢出,白细胞总数不高,但分类中淋巴细胞比例增多,双侧腮腺可以同时或先后受累,急性期血液及小便中的淀粉酶轻度或中度升高。

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