为啥要选及如何选择口腔正畸医生

矫正不需要胆量,而是需要考虑及风险控制。

在临床门诊上,会碰到来自其它院的客人来院要求持续治疗,因为病人的迁移工作是就学就业,以致于无法继续在原来的地方治疗,因而来求诊。

其实接这样的客人是有风险的。

首先检查后你会发现他的口腔情况，少数是比较好的,但大多数会有一些问题，因为中国的牙医正畸高手不多。

即便是来自发达国家比如我一个被温哥华一位知名正畸医生矫正的朋友，也有一些需要改进的情况。

因为外国牙医看的病例太少，经验欠丰富。

比较常见的问题是矫正器黏的不对位,设计、处理有问题等这些矫正常见的问题。

有些病人家长会认为天底下的矫正医师水平都一样,你会做的,别人也会才对,殊不知,矫正的学问可不是那么容易,不是光说不练就可行的,一定要多听,多看,多学,最重要的是要多做,因为操作是很现实的,你不做,就没经验,你不做,就不会体会出技巧,你不做,就无法得知病人的感受,这都是经年累月所累积下来的,不是嘴巴讲讲就会的。

目前市面上形形色色的牙医和诊所到处林立。以前老百姓普遍存在一个误区，认为牙医就是专科医生。其实牙医这个专业科别也是一个很大的范畴，里面具体又细分有矫正、儿童牙科,口内,口外,修复,牙周,等各种专科。民众并不了解这其中的分类，往往随便走进一家诊所，就把所有的牙齿问题都交给牙医了，这就出现了有的牙医在做正畸术时只会给病患排牙，却不能保证牙齿对位，导致矫牙完牙齿依然咬合不齐。

所以我有时会碰到有朋友为了便宜，走曲线救国的路线，就是先到其它医院把托槽沾上，然后再来找我复诊。这时有时非常尴尬，有时拔错了牙，大多数时候托槽粘的位置不对，又要拆下来换一副新托槽重粘。而这时大部分的矫正费已经交给原来的医生啦。我只能无语。其实最考验医生水平的最应该花钱的是每次的复诊b而不是开始的粘托槽。

矫正的矫正目标有三个

1.帮助恢复良好的牙齿咬合功能(occlusal function)

2.协调的面部比例形态

3.稳定的矫正效果

而人正常咬合时，下颌牙的牙尖及切缘应咬在上牙的中央，咬合线应为连续、圆滑对称的曲线。这些都是非专业矫正科医生一般很难达到。

牙齿矫正的技术含量高、疗程长、风险大，矫正的费用也比较高。牙齿矫正疗程因牙列不齐的严重程度不同而有差异，一般1.5～2.5年，每3～4周复诊一次。矫正治疗不仅是移动、排齐牙齿，更要使上下颌建立稳定的功能性咬合关系，确保上下颌牙齿的中缝与面部中线协调一致，还要密切关注牙弓的弧形与面部形态的协调以及牙弓形态变化对上下口唇所起到的潜移默化的美观效应。

对牙齿矫正患者的检查、诊断，制定科学合理的矫正计划，直至整个矫正过程，都需要口腔矫正专科医师严谨的观察和思考，并不断采取相应的矫正手段，方能取得最终的完美效果。

因此，牙齿畸形矫正应选择专业的矫正医生。只有专业的医生进行综合诊断分析，才能制定出最适合的矫正方案。矫正的结果应该是美观、协调、稳定的统一，而绝不是单纯将牙齿简单排齐。

如何选择口腔正畸医生

关于选择正畸医生的几点意见目前国内的正畸的从业医生很多，混乱的局面也不少，原谅我说口腔正畸的专业医师是比较紧缺的，这是正友要慎重的。

其实矫正是八十年代才兴起的，矫正的师资非常紧缺，原因是八十年代出才有国内的几所高校派了个别老师到美国和日本、香港学习正畸，然后回来开展固定矫治器的矫正，正畸科才开始在口腔院校中单独成立，之前多是和镶牙科合并在一起的。

大家想一下，这样的发展速度，师资是远远不够，因此从八十年代开始至今，口腔的本科生都只能接触一点理论上的课本知识，不能进入临床实习和学习，因为教学的师资非常不够，无法满足本科的教学。因此矫正一直是本科毕业后的继续教育项目，就是说你必须是本科毕业以后才能学习正畸的临床。本科毕业后欲接触正畸的学习，可以有如下途径：

第一个途径

考研（读正畸专业的研究生），这是科班出身的正畸专科医生（由于科班的人数极少，所以他们很骄傲），早期的正畸研究生每年全国也才毕业那么几个，现在扩大招生了，稍微多了，可是比起我们国家的人口，以及和口腔其它专业的研究生（其它专业开始的早，在解放前已经有了）相比仍是非常紧缺的。

第二个途径

由于第一个途径非常艰难，加上只有年轻人才可能考研学正畸，因此第二个途径，就是到高等院校的正畸科进修学习，如果是两年制或一年制的进修学习，也是基础相当扎实的了，可惜这样的进修名额每个高校每年也是只有那么十来个，也是非常紧张的，每个医师为了能够得到正畸的进修名额（因为现在这个社会的现状是口腔医生一大把，惟独缺正畸医生），也是要各出奇谋，才能进去。

第三个途径

就是短期的学习班，文化快餐应运而生啦，一周乃至三个月的，甚至半年的都有，当然时间越长的，基础越扎实些，这是勿容质疑的。

我也不敢说不是科班出身的医生就是做不好的，正畸一方面是理论，一方面是天分和悟性，经验的磨练不过是排在第三位，偶尔也见过有些虽不是科班出身的临床医生，虽只是进修学习了一段较长时间，确实是有天分和悟性，是有做得不错的。可是如果从全国的现状，乃至全世界的现状来看，毫无疑问，当然做得最好的医生都是出身于科班的，而且科班的整体素质（从诊断、治疗水平到临床疗效）远远高于进修学习正畸的医生，这是勿容质疑。

我提供这些现状，请各位正友，在选择医生的时候，不妨多方打听，包括医生的学历背景、医德口碑，不要只看宣传，不要只看医生的职称，国内的医疗体系的职称评定，是有一定的缺陷和局限在里面。

有不少的“专家”（目前在国内，只要是副主任医师就可以挂“专家”），他可能是口腔全科医生，或者他是（口腔修复科）镶牙的、（口腔内科）补牙的、（口腔外科）拔牙的副主任或主任医师，那又怎么样？他和矫正（正畸专科）压根儿都不沾边，可是我们国内并没有立法不允许非正畸专科的口腔科医生从事正畸治疗，这是和国外很大的区别。国外许多的地方，如果没有获得口腔正畸专科医师资格的从事正畸治疗，属于违法行为。

大家也不要以价格作为定位，正畸做得不专业的话，根本不能建立正常、良好的咬合关系，这样，你的牙齿是整齐，外观漂亮了一点，可是付上了损失口腔健康的代价，咬合关系在正畸治疗中是否得到建立是普通大众难以识别的（只有口腔专业以外能够识别），这样，你怎么敢随便把自己交给一个医生呢？

老百姓觉得冤枉的是，以为矫正牙齿跑去找口腔医生肯定是错不了，但哪里知道某某大医院（综合医院再大，口腔可能是个不被重视的小科室而已）的口腔科里面的医生，找他做矫正还有错？该口腔医生也声称可以提供矫正治疗，老百姓怎能明白这样做可能还是找了个“外行”，花了冤枉钱！

正畸医生属于发达国家产物，因为牙齿是不威胁人类（直接）生命的，没有人说牙口不好，会死掉，只能说生命质量不好。在中国这种发展中国家，80年代才有医生出国接受教育正畸才开始固定矫治。在20年的时间里要想迅速赶上国外发达水平--------也不是不可能，这要归功于信息时代的飞速发展，别人想出高招没有几秒，你就可以从中受益。但是正畸还是属于心灵手巧的医生才能做到的（他不象牙体医生只是看一个牙齿或两个或32个牙齿——在此没有贬低别人的意思，木炭做根管也是两眼一摸黑），正畸要考虑骨骼肌肉牙齿，咽部，气管，甚至额窦，范围就大了点，但是又没法不通盘考虑，知识面要广。

最主要是病人消费的钱要多，这年头正畸医生没人愿干，就是病人都想一天就到了罗马，还要很舒服的很省钱的到。木炭预测早晚有一天正畸就是把你的遗传信息排排好，然后再把你的环境搞搞好，完事走人。但是那一天还有点远。目前大家还是在用托槽（无论自锁还是非自锁）。医生还是要动手干，那么你要想找个好医生就一定看他的复发率高不高，这就像看是真南非钻还是玻璃球一样让你难分清，病人能判断出真假是那一天呢，是自己复发哪天，只是到哪天，你还能找到给你正畸的医生吗？就算找到又能怎么办，让他重正没问题，能把你付出的钱和精力找回来吗？还有正坏了的问题。

关于正畸，其实我也是在不断进步，我以前的病人也有做的不满意的，因为正畸本来就是个发展中国家，在不断进步（当然别的学科也没停下来过）。

正畸大夫的选择

第一

可以根据自己的亲朋好友做过正畸的效果来判断，如果人家做的不错，千万别犹豫，因为好医生不容易遇见，一旦遇见好的医生千万盯住别松口。让他给你治完，给你儿子治，给你孙子治，给你全家老小治，给你朋友治，给你领导治，别以为好医生遍地都是。我们班毕业几十人，我能看上眼的没有几个（坏了，又开始得罪我们同学了，还好俺没暴露身份，再说就算知道了，他们肯定自动往那几个人里凑，没人肯承认是在俺后面排着的医生。有时敢于承认自己不好，就是好医生的标准之一了，我有一个同学就这样，我介绍给她的所有病人她都给俺处理的棒极了，病人治完了，全给我送礼，我准备以后就干这事了，只做拉皮条的，不做皮条和被皮条的，俺就只收个广告费吧，两头都落好多好，而且她从不说我干的比她差，搞得我也从不说她比我干的差，我两经常互相吹捧，然后共同进步）。

第二

坐在门口观察，那个医生的病人做的好不好，就问病人好了，挨个问，别只问一个，搞不好就是一托。

第三

直接看这个医生是不是张一富贵相（又开始得罪长得不好的医生了），是不是不忽悠，是不是负责任，这点你还是能够观察出来的。

第四

看正畸后的效果好不好，这点基本上和普通人鉴定宝石一样不好掌握，但身在中国你又有什么办法，除了你变半拉医生，你还能和谁去理论看医生是不是治坏了，反正俺是不肯当这个恶人给你鉴别，即使非常容易，比专家鉴定宝石还容易，俺也不会鉴定别的正畸医生是不是做的不好。

木炭其实很愿意帮人鉴定宝石，但是说良心话，木炭早些年也卖假钻，只是木炭肯承认而且卖的比别人少就是了。假如木炭卖的假货人家回头找上来--------木炭一定肯免费重做，只是公家不会肯啊-------所以病人一定找准现在不卖玻璃球的正畸医生。如果想找好医生一定看见做正畸的就问在那里做的，做的好不好，可以找那种快做好的问。脸形不错，还戴着保持器的更要问，一般你会问出这个医生的医德和技术的。然后坐在他门前看他的复诊病人，尤其是快做完的，不要看级别头衔之类的，在中国这个往往代表着他人际关系，其它什么也不能代表。

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